Colposcopia

A colposcopia é um exame ginecológico que permite observar com grande detalhe o colo do útero, a vagina e a vulva. É um procedimento seguro e importante no diagnóstico precoce de alterações celulares, incluindo lesões pré-cancerígenas e cancro do colo do útero. Pode também permitir a recolha de pequenas amostras de tecido (biópsias) para análise laboratorial.

O que é a Colposcopia e para que serve?

A colposcopia é um exame visual da vagina e do colo do útero, essencial na deteção do cancro e de outras lesões no colo do útero.

Este estudo permite fazer uma biópsia, ou seja, retirar uma amostra de tecido da zona onde as lesões foram detetadas. Posteriormente, essa amostra é enviada para laboratório para determinar se existem alterações celulares e se será necessário tratamento.

O instrumento utilizado na colposcopia é o colposcópio, que permite iluminar a região e ampliar a imagem entre 10 a 40 vezes, de forma a ser possível observar a vulva, a vagina e o colo do útero e efetuar biópsias localizadas.

A colposcopia é especialmente útil para:

• Confirmar e caracterizar alterações detetadas em exames citológicos (Papanicolau);
• Identificar lesões benignas, pré-cancerígenas ou malignas do colo do útero;
• Acompanhar mulheres em vigilância após tratamento de lesões cervicais.

Qual o preço da Colposcopia?

O preço da Colposcopia na X-Clinic é de 125€.

Como é feita?

Este é um exame é um ato médico e só deve ser executado por um médico especialista. O exame é indolor, não causa dor, apenas um incómodo passageiro. Leva aproximadamente dez a vinte minutos a ser realizada. Além de se observar o colo do útero é importante também examinar a vagina e a vulva com o colposcópio.

Durante o exame coloca-se um espéculo vaginal, para separar as paredes da vagina. O colposcópio permanece a cerca de 30 centímetros da vagina, não contactando com a paciente. Utilizam-se várias lentes de aumento ou filtros de diferentes cores para se poder avaliar a área examinada. O médico aplicará uma solução com iodo sobre o colo do útero e sobre a vagina para identificar áreas anómalas. Assim, é importante averiguar previamente a existência de alergia ao iodo.

Se forem identificadas áreas suspeitas, será importante realizar uma ou mais biópsias para estudo posterior. Durante a biópsia, é recolhido um fragmento muito pequeno de tecido que é enviado para o laboratório.

O que deteta?

A colposcopia permite observar em detalhe a mucosa da vulva, vagina e colo do útero, identificando lesões benignas, alterações inflamatórias, lesões pré-cancerígenas (displasias) e sinais precoces de cancro.

É um exame fundamental para orientar o diagnóstico e decidir se é necessário realizar biópsia ou iniciar tratamento.

Para que casos é indicada?

A colposcopia deve ser realizada sempre que sejam encontradas alterações na citologia, um exame mais simples e que consiste na recolha de células da superfície externa do colo do útero e do canal endocervical, com um instrumento específico (espátula ou escova). Essas células são depois espalhadas numa lâmina de vidro e fixadas ou colocadas num frasco, em meio líquido e enviadas para o laboratório.

Sendo um exame do colo e trato genital inferior realizado com ampliação, permite identificar lesões displásicas ou neoplásicas e caracterizar a sua localização, dimensão e extensão. Por outro lado, permite a realização de biópsia e permite a seleção do tratamento mais adequado.

A colposcopia está indicada sempre que a citologia revela anomalias, quando existem lesões visíveis ou palpáveis do colo, nas coitorragias (hemorragias durante as relações sexuais), corrimento inexplicado, perdas de sangue não explicadas, antecedentes de cancro do colo, vagina ou vulva e na vigilância após terapêutica.

Preparação para a Colposcopia

Antes de fazer uma colposcopia, a mulher deverá adotar os seguintes cuidados: 

• Se tiver corrimento ou inflamação do colo do útero (cervicite), estes devem ser tratados antes da realização do exame, já que além do desconforto acrescido podem alterar os resultados do exame;
• No mínimo 48 horas antes do exame, não deve ter relações sexuais nem usar medicamentos vaginais, aplicar cremes locais ou fazer duches vaginais;
• Idealmente, deverá evitar marcar o exame para a altura em que está a menstruar. A utilização de anel vaginal ou DIU não impede a realização do exame. 
• Deverá trazer exames anteriores (citologias, relatórios médicos) e a prescrição do exame.

Cuidados a ter após a Colposcopia

A aplicação das soluções (ácido acético e lugol) pode provocar uma sensação de irritação ou desconforto ligeiro, que é normal e transitória, desaparecendo geralmente em poucas horas.

Se for feita biópsia, é importante evitar ter relações sexuais e aplicar medicamentos, cremes ou fazer duches vaginais durante 48 a 72 horas.

Contraindicações da Colposcopia

• A colposcopia não deve ser feita se houver infeção ou inflamação (cervicite), já que os resultados do exame seriam alterados;
• A aplicação de lugol está contraindicada em mulheres com alergia ao iodo;
• A curetagem do canal vaginal não pode ser feita durante a gravidez;
• Em caso de toma de medicação anticoagulante, a biópsia só pode ser feita num ambiente controlado (bloco com possibilidade de transfusão), tendo em conta o risco elevado de hemorragia importante.

Onde fazer?

A colposcopia pode ser feita na X-Clinic (Av. Eng. Duarte Pacheco, nº26 – Piso intermédio, 1070-110 Lisboa)